5月起宁波医保政策调整 一年掏50块钱就能签个家庭医生

中国宁波网·活动平台 来源: 中国宁波网  发布时间: 15年04月28日 09:40

5月起宁波医保政策调整 一年掏50块钱就能签个家庭医生

通讯员 任社 记者 段琼蕾

说起家庭医生,很多人可能会在电视剧中看到这样的场景,身体不舒服,一个电话打给家庭医生,或者直接去找他,又或者让他上门服务,不过一般好像都是有钱人享受的。

宁波城镇职工医疗保险将于今年5月1日跨入新年度(职工医保年度为每年的5月1日至次年4月30日),职工医保和居民医保部分政策也将作出调整。

现在,宁波居民也可享受家庭医生的服务了。5月1日起,宁波将在全市范围内推行契约式家庭医生制签约服务,全年签约费,职工医保、居民医保的参保人员个人只掏50元。

个人每年只掏50元

就可以签个家庭医生

签个家庭医生要花费多少钱么?钱江晚报记者了解到,契约式家庭医生服务按签约年度付费,每年150元。

4月27日,宁波市人力资源和社会保障局工作人员介绍,市区职工医保和居民医保参保人员(以下简称参保人员),可凭本人社保卡,在签约家庭医生团队所在社区卫生服务机构刷卡办理签约登记,你可以就近寻找合适的医保定点社区卫生服务机构,家庭医生具体签约登记时间请广大参保人员向当地社区卫生服务机构咨询了解。

每年150元签约服务费中,50元由政府承担,从基本公共卫生服务经费中支出;50元由医保统筹基金支付;50元则由签约的参保人员个人承担,通俗点说,就是个人每年只掏50元就可签约家庭医生了。

更好的消息是,如果你的个人账户中,历年账户有结余资金的,由历年账户直接支付。

家庭医生制签约服务费每年支付一次,自参保人员办理签约刷卡登记日期开始计算签约服务周期。如需续签下一年度服务协议的,可在服务周期期满前30天内,办理下年度续签刷卡登记手续。未在此时间段内办理续签登记的,签约服务周期重新计算。

例如:参保人员詹先生2015年5月20日与附近的社区卫生服务中心签约,如他在2016年4月21日至2016年5月20日续签刷卡登记的,第二年签约期仍从5月20日开始计算;如他在2016年5月21日后续签的,新的服务周期从续签日开始计算。

签约家庭医生后看病免挂号费

转诊报销比例更高

签约家庭医生后有什么好处呢?

好处一,免挂号费,参保人员与家庭医生签约后,在服务期内(一般为一年),在家庭医生处就诊免收门诊一般诊疗费,就是我们通常说的挂号费。

好处二,通过家庭医生转诊到大医院报销更多,居民医保参保人员经家庭医生签约的社区卫生服务机构转诊往本市二级及以上医疗机构住院(不包括特殊病种住院)的,按规定办理转诊手续后,医保基金支付比例在原基础上提高3个百分点。

此外,居民医保中老年居民和非从业人员在社区卫生服务机构住院(不包括特殊病种住院)的,医保基金支付比例比在三级及其他医院住院提高10个百分点。

同时,自2015年5月1日起职工医保的三级医院住院起付标准从原来的900元调整为1200元;自2015年9月1日起居民医保的三级医院住院起付标准从原来的900元调整为1200元。这些措施都是鼓励签约的参保人员就诊时尽量选择社区医院。

另外,居民签约家庭医生制服务后,由家庭医生预约的患者去大医院看病,能够享有优先预约专家、优先预约各种检查及优先预约住院等便利;对经家庭医生评估符合条件或由综合(专科)医院下转需要康复的签约患者优先提供家庭病床以及住院康复病床服务。

[责任编辑: 张卓栋 ]

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