性早熟、矮小、肥胖……已成为儿童生长发育过程中面临的主要问题。自去年年底开设儿童内分泌科以来,鄞州人民医院每天都会接诊几十名有以上问题的孩子。同样,来自市妇儿医院的生长发育门诊统计也表明,营养过剩、性早熟等可能导致孩子长不高。
性早熟容易矮
“这么早就开始发育,是不是孩子身体出了问题呢?”昨日一早,妈妈带着佳佳到鄞州人民医院儿童内分泌科咨询。原来,7岁的佳佳已经开始来月经了,妈妈很担忧。
该院儿童内分泌科副主任医师施红波介绍,性早熟患儿逐年增多,每天门诊中就有二三十例,甚至出现过8个月大的孩子来月经的情况。有个3岁女孩子来月经后,还被发现了双侧卵巢增大。她认为,不当的喂养方式也会造成儿童性早熟,如长期食用反季水果、油炸食品、保健品等含有大量激素的食品。
女孩在8周岁前出现乳腺发育、10周岁前月经来潮,男孩在9周岁时就出现胡须、体毛等第二性征发育,则被临床上认定为性早熟患儿。
眼下正是夏天,孩子提早发育的情况更容易被家长发现。医生提醒,家长要尽早对孩子的成长进行观察,发现有早熟现象要及早就医干预,如单纯性乳腺发育可以用中药抑制。已经真性发育的矮小孩子则需要针剂进行逆向引导。
小胖墩也长不高
“都说女孩要娇养,但过分的娇养不可取。”鄞州人民医院儿科曾经接诊过一个8岁女孩,身高1.31米,体重达到了45公斤。家长说,从4年前孩子交给爷爷奶奶抚养后,孩子的体重以每年5公斤的速度上升。
对于这样还没有并发症、吃出来的肥胖,医生一般不用药,而是提供医嘱,要求孩子控制饮食,增加锻炼时间,运动后不进食。
“许多家长只知道营养不良会使小孩长不高,但营养过剩的肥胖症小孩也可能长不高。”施红波说,营养过剩会导致青春期发育提前,从而缩短了儿童期的生长,最终造成孩子身材偏矮和其他疾病。
带孩子来儿童内分泌科门诊的家长最关注的是性早熟,但儿童发病率最高的是肥胖。施红波在一次门诊中发现一个初中女生脖子很黑,皮肤粗糙,可以确定为黑棘皮病,提醒家长进行检查,但家长说“这只是没洗干净。”殊不知,青春期女生得了黑棘皮病,还极易引起多卵巢综合征。